皮膚科でよく使用されるニキビ治療薬を皮膚科医が解説

ニキビは「体質だから仕方ない」「市販の化粧品で治すもの」と思われがちですが、実は医学的に「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれる皮膚の病気です。
ニキビに関する総合案内についてはニキビ（尋常性ざ瘡）とは？をご覧ください。

当院では、健康保険を適用した医学的根拠に基づく治療を行っています。「もっと早く相談すればよかった」と言っていただけるよう、一人ひとりの肌状態に合わせた最適な治療法をご提案いたします。

※重度の難治性ニキビに対する自費診療（イソトレチノイン）も取り扱っておりますが、本ページでは保険適用の治療法について詳しく解説します。

ニキビができるプロセスは、単なる汚れではありません。以下のステップで悪化していきます。

• 角質の肥厚・毛穴の詰まり： ホルモンバランスや生活習慣の影響で、出口が塞がれます。
• 皮脂の蓄積： 出口を失った皮脂が毛穴内部に溜まります（白ニキビ・黒ニキビ）。
• 細菌の増殖： 皮脂をエサにする「アクネ菌」が異常繁殖します。
• 炎症の発症： 赤く腫れ上がり、痛みや膿を伴うようになります（赤ニキビ）。

これらを放置すると、周囲の組織がダメージを受け、一生残る「ニキビ跡（凹凸や赤み）」の原因となるため、早期の治療が重要です。

現在のニキビ治療は「今ある炎症を抑える」だけでなく、「新しいニキビを作らせない肌質改善」へと進化しています。

毛穴の詰まりを解消する薬

• アダパレン（ディフェリン等）： 毛穴の角化を正常化し、ニキビの芽である「微小面皰」を段階からブロックします。
• 過酸化ベンゾイル（ベピオ等）： 強力な殺菌作用とピーリング作用（角質剥離）を併せ持ちます。耐性菌の心配がないため、長期使用が可能です。

炎症を抑える抗菌薬

• 抗菌外用薬（ダラシン、アクアチム、ゼビアックス等）： アクネ菌を直接殺菌し、赤みを鎮めます。

効率を高めた配合剤

• エピデュオ / デュアック等： 殺菌成分と毛穴ケア成分を1つにまとめた薬剤です。中等症以上のニキビに対し、よりスピーディーな効果が期待できます。

症状に合わせて併用する内服薬（飲み薬）

塗り薬だけでは改善が難しい場合、内側からのアプローチを組み合わせます。

1. 抗生物質の内服

炎症が強い赤ニキビに対し、一時的に服用します。ドキシサイクリンやミノサイクリンなどが一般的です。これらは菌を殺すだけでなく、炎症そのものを抑える働きもあります。

2. 漢方薬による体質改善

お肌のタイプや全身症状に合わせて処方します。

• 清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）： 顔の熱を逃がし、赤ら顔や化膿したニキビに。
• 十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）： 皮膚の化膿を鎮め、湿疹を伴う場合などに。
• 荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）： 慢性化したニキビや、肌の色が浅黒くなりやすい方に。

ニキビ治療は保険診療（3割負担）で行えるため、経済的な負担も抑えられます。

※処方されるお薬の種類や量、検査の有無によって前後します。

• 池袋で保険診療のニキビ治療は池袋皮膚科